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数人のアソシエイトと私は、EMR プロジェクト (電子医療記録) を開始しています。ある施設から別の施設への適切な場合の記録の転送 (HIPAA) を促進するための、標準的な記録形式についての話は、過去に (そして最近では特に) 聞いたことがあります。これに関する情報を見た人はいますか？

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システム間の相互運用性については、HL7 を参照できます ( http://www.hl7.org/ )。患者の人口統計情報とテキストメモを渡すことができます。私は EMR の分野から離れすぎており、標準化団体が最近何か興味深いことをしたかどうかを知ることができませんでした。意味的な意味を維持する標準フォーマットは、本当に難しい問題です。SnoMed ( http://www.nlm.nih.gov/research/umls/Snomed/snomed_main.html ) を参照してください。長期にわたるオントロジーの取り組みの 1 つです。リッチな交換フォーマットの始まりにすぎません。

新興の EMR ベンダーで数年を過ごした人からの警告の言葉...これは参入するのが非常に難しいビジネスです.大規模な医療システムの販売サイクルは文字通り何年もかかる可能性があり、小規模な医療システムには必要な量の手持ちが必要です.プラクティスはマージンを急速に侵食する可能性があります。既存の業務管理システムとの統合は、それらのベンダーがそうではないと主張していても、非標準です。ますます多くの問題がたくさんあります。資金のない新興企業が参入するのに賢明な場所であるかどうかはわかりません。

于 2009-06-17T19:07:31.907 に答える
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あなたが意味しているように見える意味で、HL7を標準と見なすのは誤りだと思います。これは大幅にカスタマイズされており、顧客ごとに大きく異なる場合があります。これは、柔軟性が高すぎる標準の 1 つです。

標準を読むことをお勧めします (これには時間がかかります)。その後、標準に取り組んでいる開発者のコ​​ミュニティを見つけてみてください。彼らに恐ろしい話を聞いて、あなたが聞くことに備えてください.

于 2009-06-18T00:56:13.343 に答える
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相互運用性を解決する際には、交換フォーマットだけを気にする必要はありません。ローカル ストレージ フォーマットも標準化して、交換フォーマットへの変換、およびその逆の変換を簡素化する必要があります。

openEHR はストレージに最適なフォーマットです。HL7 v2、v3、および CDA よりも表現力が高いため、これらのいずれにも簡単に変換できます。仕様はオープンで、ここにあります: http://openehr.org/programs/specification/releases/1.0.2

交換フォーマットは、HL7 v2、v3、CDA のいずれでもよい。CCR と CCD も考慮してください。 http://www.aafp.org/practice-management/health-it/astm.html

于 2014-05-21T06:00:27.743 に答える
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HL7 の考え方の外に出て、レコード抽出メッセージ交換フォーマットではなく指定されたレコード フォーマットを持つ包括的な EMR または EHR を探している場合は、openEHR ( http://www.openehr.org/ ) を参照してください。ISO 13606 抽出標準は、(ほぼ) openEHR のサブセットです。また、Java、.NET、Ruby、Python、Groovy などで利用可能なオープン ソースのリファレンス ライブラリとさまざまな成熟度の openEHR 実装も見つかります。

一部の組織は、openEHR ベースの EHR/EMR システムからの出力として、CDA などの HL7 アーティファクトも作成しています。

于 2011-11-14T08:06:25.473 に答える
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その正しい答えですが、EMR の有意義な使用について追加する人もいると思います..... 当局は「有意義な使用」、EHR 認定基準を発表 先週、CMS は電子医療記録の「有意義な使用」を定義する規制案を発表した、とロイターは報告しています (Wutkowski /ヘビー、ロイター、2009 年 12 月 31 日）。

さらに、ヘルス IT の国家コーディネーターのオフィスは、EHR 技術に必要な認証基準を説明する暫定的な最終規則を発表しました (Simmons、HealthLeaders Media、12/31/09)。

2009 年の連邦経済刺激策の下で、認定 EHR を有意義に使用したことを示す医療提供者は、メディケイドおよびメディケアを通じてインセンティブ支払いを受ける資格があります。

当局者は、1 月 13 日に連邦官報で両方の規則が公開された後、60 日間のパブリック コメント期間を提供します。 /09)。http://www.myemrstimulus.com/

于 2010-01-12T15:49:52.643 に答える
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政府がフォーマットを指示し、法律によってその使用を要求するまで、標準的な医療記録フォーマットは存在しない可能性があります。

社会化された国民医療がなければ、それはほぼ確実に起こりません。したがって、実際にはゼロチャンスです。

于 2009-06-23T21:43:57.467 に答える
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これは非常に難しい問題です。データ収集はMDから始まり、彼らが知っている唯一のコーディング（ICDとCPT）は請求に関するものであり、プロバイダー間で役立つ可能性のあるものは何もありません（特に、MDを保持できる形式で）法定責任）。そして、彼らはそれだけの事務処理さえ嫌います。

それに加えて、HIPAAは、プロバイダーではなく患者がデータを所有していることを示しています。彼らがそれを理解したり、それを持っていればそれを使って何か役に立つことをしたりできるわけではありません。

幸運を。何が起こるかは、政府による強制の結果であり、私見が来るのは長い間続くでしょう。

興味深いことに、確かな医療情報の1つのソースは、VAであることが判明しました（支払いと法的責任の敵対的な問題がないため）。図を見てください。ただし、既存のデータと勢いのある標準を開始するのに適した場所かもしれません。ここにいくつかの情報を含む別の質問があります。

于 2009-06-18T01:17:26.890 に答える