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次元モデルに慣れてきたので、健康保険請求プロセスを調べ始めました。私は次のことを達成しようとしています:

1) 専門分野およびサービスプロバイダーごとに患者ごとの請求を報告する機能 (毎月、四半期ごと、および毎年)

2) サービス提供者による提供者紹介による請求

3) (1)および(2)の月々の支払による請求

4) (1)および(2)のサービスの月ごとの請求

次元モデルは次のとおりです。

ファクトクレーム

チャージ金額

支払金額

サービス日付キー (FK)

支払日キー (FK)

患者キー (FK)

サービス プロバイダー キー (FK)

施設キー (FK)

参照プロバイダー キー (FK)

ディメンション テーブル:

DimServiceProvider ServiceProviderID (SK)

サービスプロバイダー名

専門

DimPatient 患者 ID (SK)

名前

住所

DimDate

DimFacility 施設 ID (SK、PK)

設備名称

施設地域

施設の状態

質問: 1) 料金と支払いのファクト テーブルを分ける必要がありますか?

2) 参照されたプロバイダー キー (DimServiceProvider も指している) について正しいと考えているかどうかわからない

3) いくつかのディメンション テーブルを結合したり、それらを分離したりするための経験則はありますか? ディメンション テーブルを結合する、またはそれらを分離しておくためのルールは何ですか?

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支払いと料金を分けるかどうかは、実行するレポートの種類によって異なります。また、保険、該当する場合は二次保険、および患者/患者の責任者への支払い/料金を考慮しましたか?

紹介されたプロバイダー キーを保持する場合は、自己紹介した患者に特別な値を提供する必要があります。

モデルには、統合を検討できるディメンションがありません。

于 2011-06-30T17:44:50.450 に答える