HL7 CCD ドキュメント内で、医師のテキスト (平易な言葉) のメモまたは説明を表現する必要があります。私はそれを分析しようとしましたが、物語とエントリーブロックの間の関係を得たと思いますが、標準を破ることなくそこに通常のテキストメモを挿入する方法を見つけることができないようです.
この問題に関する提案やガイドはありますか?
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C-CDA 仕様には、次のようなコメント アクティビティエントリ テンプレートがあります。
templateId: 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.64 (オープン)
コメントは、この仕様で既に定義されているデータ要素を使用して記録できないフリー テキスト データです。それらは、他の場所に記録できる情報を記録するために使用されるべきではありません。たとえば、アレルギー反応の重症度に関する自由記述はコメントに記録されません。
ただし、セクション レベル テンプレートでフリー テキスト コメントの使用が許可されているかどうかを確認する必要があります。これを特に禁止する場合があります。
于 2016-07-05T20:46:35.170 に答える
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http://hl7.org/fhir/2016May/ccda/ccda-ccd-composition.htmlに CCD ドキュメントの FHIR テンプレートの提案があります。定義済みのセクションがいくつかありますが、独自のセクションをドキュメントに追加できます。追加セクションの要素はすべてオプションであり、唯一のルールは「セクションには少なくともテキスト、エントリ、またはサブセクションのいずれかが必要です」です。これは、FHIR 標準や CCD テンプレートの規則を破ることなく、医師のメモを section.text 部分に入れることができることを意味します。
于 2016-07-06T09:42:45.037 に答える
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医師のメモは、他のエントリと同様に、問題 / 結果 / 遭遇 / 治療計画 / などの関連する CCD セクションに入れることができます。タイプ ST の a を使用します。
于 2016-11-12T02:05:33.733 に答える